[婴儿营养]一、母乳喂养时期 母乳含铁量很低,1000ml母乳含铁量仅有1.5-2.0mg,但吸收率高达50%。因此到了后期,如果妈妈喂宝宝母乳的话,可以适当添加一些含铁高的奶粉。 二、添加辅食时期:强化铁辅
健康的足月儿在出生后 4~6 月通常会有充足的铁储备,但是随着宝宝年龄增长,母乳不能完全满足需求,储备的铁元素也逐渐消耗,因此家长需要注意为宝宝补充适量的铁。
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足月的健康宝宝
0~4 个月都无需额外补铁
足月的健康宝宝指胎龄满 37 周出生,体重 2.5kg 以上,没有任何畸形和疾病的新生儿,且本身也没有缺铁的高危因素。
0~4 个月的宝宝因为出生时储备了足量的铁,所以无论何种喂养方式,都不需要额外补充。
1. 纯母乳喂养的宝宝
如果孕期准妈妈饮食均衡,且宝宝出生时体重正常,一般纯母乳喂养的宝宝,自身的铁储备可以提供到 4~6 个月,从营养学理论上说,可以不用额外补铁。
但是出于预防性补铁的目的,美国儿科学会推荐出生后 4 个月可以开始补充 1 mg/kg 的铁剂,直到添加辅食后能摄入足量富含铁的食物,总体的获益更大[2,3]。
因此,家长们如果对是否需要服用铁剂存在疑惑,建议咨询专业的医生或营养师,由他们来评估宝宝的具体情况。
2. 混合喂养的宝宝
对于混合喂养的宝宝,爸爸妈妈可以看下奶粉含量表铁元素的含量,结合宝宝饮奶量估算一下每日通过奶粉获得的元素铁量。
如果达到了 1 mg/kg 的量,6 个月前就不需要额外添加铁剂;如果不能达到,4 月龄后也可以预防使用铁剂,以达到 1 mg/kg 的铁摄入量。
3. 奶粉喂养的宝宝
而对于奶粉喂养的宝宝来说,因为配方奶中已经强化了铁,因此 6 个月前基本就不需要额外补充了,6 个月后给宝宝准备富含铁的辅食就可以。
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早产宝宝的低出生体重儿
出生 2~4 周后开始预防性补铁
早产宝宝因为出生时铁储备量不足,从出生后 2~4 周就建议在医生的指导下预防性地开始补充铁。
推荐从出生后 2~4 周按宝宝的体重进行补充,每日 1 次,每天铁元素(铁剂 + 食物中的铁)2mg/kg,最多 15 mg,根据情况补充至 1~2 岁。
当同时使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时,应适量减少铁剂的补充剂量[1]。具体的个性化补充方式建议咨询专业的医生。
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有缺铁危险因素
或已诊断为缺铁性贫血的宝宝
遵医嘱补铁
对于有缺铁危险因素或已经确诊为缺铁性贫血的宝宝,需要在医生的指导下服用铁剂,根据缺铁程度和身体状况制定个体化的补铁方案。
缺铁性贫血建议补铁至贫血纠正后,再巩固 6~8 周,总的补铁疗程推荐至少 3 个月。具体可遵医嘱。
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