自制婴儿米粉，可能导致缺铁性贫血

“现在食品那么不安全，自己动手做的米糊多放心哪！”

“自制米粉可以添加配制更多食材，例如核桃粉、淮山粉等，营养更健康！”

这是我在门诊常听到家长们说的话。今天我要和大家说说自制米粉的坏处，源于门诊诊治一个患儿的过程。

孩子是9个月龄来我门诊儿保，皮肤有点苍白。询问喂养史时家长很自豪的告诉我，自孩子5个月开始，他们就采购了放心的大米制作米粉，还添加了小米、黑米、淮山等，这个月加了肉，也是放心肉，切小小一薄片，打成浆后一起做成糊给孩子吃。体格检查发现孩子除了皮肤苍白还有毛发偏黄、虚胖、不活泼。我及时给孩子筛查了血常规，结合病史和体征，临床诊断营养性缺铁性贫血。经过补充铁剂和膳食指导后，3月后再次复诊孩子贫血成功纠正。

我不希望家长在补充食物引入过程中进行这样的改革，因为它不仅可能影响孩子的营养素摄入，导致营养性疾病，还会导致孩子发育落后。

1、自制米粉是有缺陷的补充食物

为什么孩子会贫血呢？元凶就是自制米粉。虽然家长非常希望孩子得到足够的营养而添加了那么多食物，但是偏偏少加了一样东西，那就是“铁”！

4-6月龄的孩子从母体获得的储存铁已经消耗利用得差不多了，为了生长发育正常进行下去，这时就需要外界补充铁质。因此，我们在选择配方粉的时候会建议选择强化铁的配方粉，引入补充食物时会建议选择强化铁的配方米粉。

我们在家自制米粉的过程中无法强化铁质进去。而目前市面上的婴儿米粉都是按照世界卫生组织（WHO）要求强化铁配方，因此更适合作为补充食物的选择。

2、自制米粉的潜在危害

自制米粉的潜在危害主要在两方面。

一是未强化铁，导致婴儿缺铁，严重的会导致营养性缺铁性贫血。严重会影响智力发育。

二是自制米粉如果添加了其他食物，例如小麦、淮山等，可能导致食物过敏，多种食物混合在一起，一旦过敏，很难分辨过敏源。

3、为何首选强化铁米粉作补充食物？

第一个引入的食物选择，全球基本统一，都是强化铁的糊状谷物类食物，以强化铁配方米粉为主。

如此决定的主要原因有三方面，第一就是我们前面所讲的与营养素需求有关（强化铁），第二是与淀粉酶的发育有关，三是与婴儿口腔运动与吞咽发育有关。

淀粉酶是消化淀粉类食物的主要消化酶，主要由胰腺和唾液腺分泌。婴儿早期胰腺分泌α-淀粉酶不足，消化淀粉的能力有限。3月龄后胰淀粉酶逐渐增高，7月龄达过渡水平，2岁达成人水平。

6月龄后婴儿原始反射消退，舌能转送食物团块从一侧到舌中，再从舌中到另一侧，吸吮-吞咽-呼吸协调，闭唇时口角能闭紧，可用下唇移动食物，用上唇清理勺中食物，下颏运动可与舌、唇运动分开。因此具备了搅拌、吞食半固体/固体食物的能力。

4、婴儿米粉应该怎么吃

1、用温开水冲调。

一般说来，各种品牌的米粉在外包装上都有食用方法说明，一般都用温开水冲调，否则会破坏其中的维生素等营养成分。

2、根据情况增减分量。

给宝宝喂食米粉要遵循少量多餐、由少到多、由稀到稠的原则。具体要根据宝宝的适应情况，酌情增减食用量。调米粉时可以调得稀一点，淡一点，这样可以多给宝宝补充一些水分。

3、米粉最好不要与多种维生素一起吃。

米粉基本可以满足宝宝对大多数维生素的需求，如果再同时服用多种维生素或微量元素，可能会造成某种元素过量，对宝宝的健康造成影响。不要因为宝宝喜欢吃米粉，就无节制地任他食用。否则容易造成某种营养成分超标，反而会对宝宝造成伤害。

4、米粉不包含所有的营养成分。

婴幼儿米粉只能满足大多数宝宝的需要，如果宝宝缺钙严重或贫血，应该根据医生的诊断，适当补充相应的营养成分。

5、选购婴儿米粉的注意事项

1、根据宝宝月龄来选择。

宝宝食品的分类越来越细，一般都会按年龄、月龄来分阶段，强化每个阶段所需的不同营养成分。妈妈可以按宝宝的月龄来进行选择，比如第一阶段是4-6个月的宝宝米粉，这个阶段的米粉中主要添加和强化的是蔬菜和水果，有助于宝宝的消化；到了6个月以后，宝宝米粉中一般会增加一些鱼、肝泥、牛肉、猪肉等，营养更为丰富。

2、选择米粉时“三注意”。

首先要注意品牌，尽量选择企业规模大、产品质量和服务质量较好的品牌产品，这样质量会更有保障；第二要注意外包装上的标准是否齐全，包括厂名、厂址、生产日期、保质期、执行标准、商标、净含量、配料表、营养成分表及食用方法等项目，如有一项缺少了即为不规范产品；第三要注意营养标签，看营养成分是否齐全，含量是否正常。