宝宝阳了有哪些症状 宝宝新冠阳性怎么办

疫情期间，如果儿童感染了新冠病毒会出现怎样的症状？应该如何对症治疗？

儿童和成人感染后症状和病程有明显差异，整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：

1、儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

2、儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。

4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

儿童新冠发病7日图

此外，值得注意的是，高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。

简单性热性惊厥在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在10分钟以内。

复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般建议38度左右就要吃退烧药，可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药交替吃，最低间隔3小时。

患儿出现热性惊厥，在家中可采取以下措施：

1、保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；

2、将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；

3、物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；

4、及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

如何区分新冠、感冒、流感？

儿童与成人感染新冠有何症状？

居家应常备哪些药物？

指南来了！

退热降温要点

出现高热时首先给予退热药物，儿童退热药物有布洛芬和乙酰氨基酚，服用退热药物要注意：这两种药物不能混合使用，也不建议交替使用，一般24小时使用不超过4次；另注意退热药不要与同时与含有退热成分的感冒药同服，以防退热药物过量。

其次，可进行物理降温，建议少穿少捂，可采用退热贴、温水擦浴、泡脚等物理方法帮助缓解退热症状，但不能用酒精擦浴等不安全的退热方式。但即使以上退热方式都用上，孩子的热度多数也不能退到完全正常，家长也不要过于焦虑，退热是为了提高孩子的舒适度，不要一味只求孩子体温正常，热度不会烧坏脑子、烧坏肺。

除了发热孩子可能会伴有一些咳嗽咽部不适等症状，轻微咳嗽不需要镇咳，有痰可用一些化痰药，但严重咳嗽需在医生的指导下服用止咳药或雾化。咽部不适可口含一些薄荷糖、润喉糖，鼻涕较多、鼻塞可用生理盐水洗鼻。

儿童护理要点

儿童感染新冠病毒后发热，往往比成人发热的体温会更高，但恢复比成人要快，一般儿童感染后会持续反复发热2-3天，整个病程也就一周不到就能恢复，而且儿童发生重症的概率非常低。

关于药物退热我们推荐这样做：

对于2月龄以下的婴儿和新生儿，我们一般不推荐使用解热镇痛药物，可采用物理降温。

如果孩子≥2月龄，体温≥38.2℃（腋温），或因发热出现了不舒适和情绪低落，可以口服对乙酰氨基酚，≥6月龄儿童则推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。无论哪种退热药物，2次用药的间隔时间均为4-6 小时，24小时不超过4次。

不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。当然市场上还有一些复方感冒药，里面都含有退热成分，换了个“马甲”可能就不认识了，应避免重复用药及药物中毒的风险。

孩子体温持续不退，可适当进行物理降温的办法。物理降温是除药物治疗外简单、易行、安全、有效的退热方法。温水擦浴可以有效散热，具体方法是毛巾蘸温水，在孩子双侧颈部、腋窝、腹股沟以及腘窝等处反复擦拭至体温下降。此外减少穿着的衣物、开窗通风降低室内环境温度、使用退热贴或温水毛巾外敷孩子额头等方法都可以带走孩子身体的热量，提高孩子的舒适度。不推荐酒精擦拭身体、冰水灌肠。

饮食选择方面应该注意蛋白质、碳水和纤维的补充。优质蛋白质可以帮助孩子的身体抵抗病毒，丰富的碳水则可以为孩子的日常活动提供能量。鸡蛋羹、肉末蒸蛋、青菜肉末、虾仁粥、番茄蛋花汤都是不错的选择，多给孩子补充水分，温开水、果汁或菜汤都可以。

如孩子发热同时伴有呕吐腹泻，应及时补充电解质即口服补液盐（ORS），如购买不到也可以家庭自制糖盐水。

方法：白糖10克（孩子吃饭用的小勺，约2小勺）加食盐1.75克（一平啤酒盖的一半），加入500毫升温开水中后分几次饮用。

有部分孩子在高热时会发生惊厥，特别是有热性惊厥家族史或既往有热性惊厥的患儿，往往在发热第一天发生，一旦发生也家长不用过于恐慌，可以把孩子头侧向一边，避免孩子咬伤自己及呕吐物窒息，抽搐一般1-3分钟即可停止。反复出现惊厥需及时送医。

咳嗽也是人体的保护性防御机制，有利于分泌物的排出。孩子烧退后可能会出现咳嗽咳痰，轻微咳嗽并不需要任何治疗，可以增加室内湿度，多喝水，痰多可以吃些化痰药如羧甲司坦口服液或盐酸氨溴索，目的是更容易排痰而不是镇咳。

孩子的碗筷应单独使用、单独清洗、单独消毒。可以给孩子准备一些喜欢的玩具或书，愉悦孩子的心情。

当出现以下情况时需要及时就医：

3个月以下的宝宝出现发热要及时就诊；孩子持续发热超过3天不缓解；精神状态差、嗜睡，即使体温降下来也没有好转；出现气促、呼吸困难、青紫或面色苍白，婴幼儿出现喘憋或呻吟；频繁呕吐或腹泻，并且不能正常进食或喂养困难，尿量减少；剧烈的咳嗽影响睡眠及日常生活；出现惊厥，特别是首次发生惊厥；家长判断不了的其他情况。孩子感染新冠并不可怕，良好的情绪和科学的护理能帮您让孩子顺利度过感染期。

新生儿相关问题答疑

哺乳期感染新冠还能母乳喂养吗？

答：在防护得当的前提下可以继续母乳喂养。母乳喂养期间母婴亲密接触，哺乳期妈妈在母乳喂养或护理宝宝前，先要做好个人防护，如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面等，如母亲症状较重，建议母婴隔离，用吸奶器将母乳打出来，由其他健康照料者用吸出的母乳喂养婴儿。上措施务必在做好防护的基础上进行以减少新生儿感染机会。待核酸转阴性后，可考虑直接喂，但还是要做好防护如：戴N95口罩，洗手。如果家庭成员有感染，应避免与宝妈和宝宝接触，减少感染风险。‍

产后妈妈阳性了，新生儿可能会感染新冠吗？

答：可能。各年龄段人群对新冠病毒普遍易感，新生儿也不例外。新生儿多于生后感染新冠病毒，感染源可以来自于阳性妈妈或者其他看护人员。家庭成员首次核酸阳性至新生儿出现症状或核酸阳性的间隔时间较短，平均2天左右。‍

如何预防新生儿感染新冠？

答：应避免到公共场所或人群聚集的地方，疫情期间，减少家中访客，注意房间通风和清洁消毒。照顾者接触宝宝前须洗手，佩戴口罩，避免对新生儿呼气或轻吻宝宝，减少密切接触传播及飞沫传播。

不建议给新生儿宝宝戴口罩或其他布料覆盖口鼻，可能会影响宝宝呼吸，甚至有潜在窒息风险！‍

如何观察新生儿是否感染了新冠？

答：新生儿和大多数人群症状相同，多为轻型，最常见的临床表现为发热，但体温以中度发热为多，热程1~5天。其余症状有鼻塞、流涕、咳嗽、纳差、呕吐、腹泻以及呼吸急促等。如果新生儿接触了新冠阳性看护人，出现以上症状，高度怀疑感染新冠，可行咽拭子核酸或抗原来确诊。‍

新生儿感染了新冠，如果发热怎么办？

答：新生儿发热建议采取物理降温的方法处理，比如散包降温、洗澡、擦浴等，另外需要适当给予喂水、补液等。新生儿用药属于十分专业的工作，家长不可擅自使用药物，一定要咨询专科医生。如孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、呼吸困难、严重呕吐，或存在嗜睡、烦躁等意识问题，需紧急到医院就诊。‍

新冠宝宝出院后如何护理？

答：新冠宝宝出院前，家中一些物表、台面可用1:500含氯消毒水进行擦拭，常接触面还可以用75%酒精消毒，宝宝衣物、奶瓶、奶嘴等生后用品可考虑开水煮沸消毒15分钟，等待宝宝回家。为了避免反复感染，尽量不让有症状或者核酸阳性者对宝宝进行照护，确实需要，应注意做好防护，比如戴好口罩，每次接触宝宝前、后注意使用含酒精的消毒液进行洗手或者流动水下洗手大于20秒。保持居室通风，每天通风2次，每次大于30分钟。生活用品实行专人专用，单独洗涤消毒，其他常接触面也要使用1:500含氯或75%酒精进行每日消毒至少一次。每日对宝宝监测体温，频次不少于2次。‍