[孕妇保健]宫外孕医学上称异位妊娠,是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、子宫角、腹腔、卵巢等处着床发育,易造成大出血,送医不及时可至休克甚至危及生命。所以女性
宫外孕打掉的最佳时间为孕五周左右,此时受精卵刚刚在输卵管内着床,体积较小,如果妊娠包块直径小于3厘米,且没有明显内出血,可以进行药物保守治疗,直接杀死胚胎,对患者的影响较小。所以,我们一般建议女性在同房后14天左右或者月经推迟7天以上时,到医院做血HCG检查和B超检查,确定孕囊所在的位置,一经发现为宫外妊娠,需要尽早处理,以免孕囊长大,致使输卵管发生破裂,这时输卵管就有被切除的风险,严重者甚至威胁到女性的生命。
宫外孕打掉的最佳时间为孕五周左右,此时受精卵刚刚在输卵管内着床,体积较小,如果妊娠包块直径小于3厘米,且没有明显内出血,可以进行药物保守治疗,直接杀死胚胎,对患者的影响较小。
所以,我们一般建议女性在同房后14天左右或者月经推迟7天以上时,到医院做血HCG检查和B超检查,确定孕囊所在的位置,一经发现为宫外妊娠,需要尽早处理,以免孕囊长大,致使输卵管发生破裂,这时输卵管就有被切除的风险,严重者甚至威胁到女性的生命。
宫外孕如果说检查下来还没有出现较大影响,那就可以保守治疗。保守治疗一般要一两周的时间。
宫外孕患者如果没有破裂迹象、没有腹痛等临床症状、血HCG小于1万、宫旁未见胎心跳动,可以选择保守治疗。肌注MTX甲氨蝶呤,可以单次肌注或者多次肌注加四氢叶酸。用药后第4天、第7天要复查血HCG变化,如果第7天血HCG与第4天相比,下降超过15%,认为治疗有效,如果下降小于15%,需要再次肌注MTX或者转手术治疗。
宫外孕保守治疗成功率在90%以上,治疗期间要注意宫外孕破裂的发生。如果治疗期间腹痛难耐,出现血色素逐渐下降,考虑宫外孕破裂,要及时转手术治疗。
对于宫外孕的女性,并不是所有情况都必须进行手术治疗,对于包块比较小、血清人绒毛膜促性腺激素水平不高的女性,可以考虑采用药物来保守治疗。对于宫外孕保守治疗的女性,在保守治疗后包块多久能够消除,这要根据包块的吸收情况判断。有的女性可能需要半个月左右,包块就能够彻底消除,但有的女性包块吸收比较慢,可能要一个月,甚至是两个月才能够完全消除干净。
无论包块多久能消除,只要查血HCG已经恢复到阴性状态,又没有出现包块长大现象,往往就不需要特别的焦虑、担心。如果想要包块尽快消除,可以考虑通过服用活血化瘀的药物,进行对应调理,应该找中医、妇科医生面诊进行调节。
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