小儿汞中毒的症状有哪些

小儿汞中毒的症状有哪些？儿童汞中毒也可以称之为水银中毒，如果儿童不慎水银中毒就会出现各种临床表现，可是究竟儿童汞中毒的临床表现有哪些呢？想知道就快看看下面由小编准备的文章吧！

1、急性中毒

急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。

（1）消化道症状：服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。表现为口咽部发紧和疼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹泻水样便或血便，呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。

（2）呼吸道损害：吸入高浓度汞蒸汽可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾衰竭。

（3）神经系统：出现头痛头晕、表情淡漠、视力下降、复视等。重者可出现抽搐、谵妄、甚至昏迷。

（4）肾脏损害：常在中毒后4～10天出现水肿，少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾衰竭的表现而危及生命。

（5）皮肤损害：皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。

2、慢性汞中毒

常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起，小儿少见。

（1）精神-神经症状：可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯及自主神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。

（2）口腔症状：主要表现为黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。

（3）肾脏方面：初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。

3、并发症

1、可发生肢端坏死、昏迷、惊厥等。

2、重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克和急性肾功能衰竭。

3、严重者可因胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎。

4、慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢。

5、水俣病主要引起共济失调、偏瘫、智力迟钝、生长缓慢等。

4、诊断依据

根据病史和典型的症状体征，急性汞中毒的诊断多无困难；尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史；可根据诊断标准分为轻、中、重三级。尿汞多不与症状体征平行，仅可作过量汞接触的依据；若尿汞不高，可行驱汞试验，以利确诊。尿汞正常值的上限，中国规定为250μmol/L（0.05mg/L，双硫腙法）或50μmol/L（0.01mg/L，蛋白沉淀法）。

5、检查方法

尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量，但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异，国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L（0.05mg/L）或原子能吸收法不超过0.1μmol/L（0.02mg/L）。血汞正常上限值为1.5μmol/L（0.03mg/dL）。

慢性汞中毒者可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢，血中α2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。