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食物在肠道内分解形成粪便,而肠道内的细菌会对食物进行腐败作用,这些产物最终组成了大便的气味,而臭味主要源于其中的吲哚和硫化氢(臭鸡蛋味)。
正常情况下,母乳喂养的婴儿便便基本不臭,配方奶喂养的婴儿便便会有一点臭味。
当添加辅食后宝宝摄入了各种蛋白质类食物,食物残渣的成分发生了微妙的变化,宝宝的大便味道也就会更重一些。
具体来说,宝宝便便酸臭主要有以下几点原因。
1、饮食因素
宝宝在食用大量高蛋白或高脂肪饮食或加工食物时,大便可能会变得难闻。
这是由于高蛋白食物摄入量增加后,会使小肠暂时无法完全吸收,粪便中的蛋白质碎片含量较高,在腐败菌的分解作用下,就会产生较臭的味道了。
而且大多数的高脂肪食物中含有氮和硫两种「臭气」成分,在身体摄入这类食物之后,拉出来的粪便臭味会加重。
处理方法:
当宝宝大便性状没有特别变化,或大便只是稍稀,同时伴有酸臭味时,建议找找宝宝近期的饮食因素,母乳喂养的妈妈也可以找找自身的饮食因素,但通常无需不加选择的「忌口」。
2、食物过敏
小婴儿无痛性血便或长期腹泻,伴随大便酸臭味,要考虑食物过敏,尤其是牛奶蛋白过敏。
食物过敏表现多种多样,比如:皮疹、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、睡眠不稳、厌食、生长发育不良等。
当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上出现,很多食物过敏的宝宝只是表现 1 种或 2 种过敏症状。
处理方法:
首先要注意从饮食结构中积极排查可疑的过敏源,暂时停掉有可能会导致宝宝过敏的食物。必要时咨询专业人士寻求诊断和指导。
如果高度疑似是牛奶蛋白过敏的话,可以在医生指导下,更换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
日常添加辅食一定要遵循「由稀到稠、由单一到多样,由细到粗」的原则,新添加的食物在尝试 3~5 天宝宝没有出现不舒服的症状后,再尝试其他新的辅食。
3、乳糖不耐受
婴幼儿乳糖不耐受通常是暂时性的,大多是长期腹泻后「继发性乳糖不耐受」。
乳糖不耐受的宝宝在食用较多量乳制品后(包括母乳或含乳糖奶粉,或鲜牛奶等)可能会出现粪便松散有臭味、腹胀、腹痛、恶心等不适反应。
处理方法:
乳糖不耐受本身是一种普遍存在的现象,本质上是可以自行好转的。
考虑乳糖不耐受的宝宝,可以尝试在喝母乳前,给宝宝补充乳糖酶制剂(按说明书冲调后给宝宝喝);如果是奶粉喂养的宝宝,也可以考虑换用无乳糖奶粉一段时间,待大便恢复正常,再慢慢过渡到普通奶粉。
当大便恢复正常后,体内乳糖酶也会逐渐恢复,可以再正常食用乳制品。
4、肠道感染
肠道感染(包括细菌、病毒等)会导致大便酸臭味,便便特别稀或伴有粘液或血丝,同时宝宝可能会出现腹泻、腹痛、发热等症状。
处理方法:
出现上述症状,建议及时就医,化验大便,及时诊断治疗。
5、服用抗生素
服用抗生素会破坏肠道内好细菌和坏细菌的微妙平衡,从而导致大便酸臭味,可能同时伴有腹泻。
处理方法:
在大多数情况下,完成抗生素疗程后这类症状会很快消失。一般情况下不需要因此而停用抗生素。
期间尽量避免食用小麦、乳制品和高纤维食物(如含麸的食物等),这些食物会进一步刺激肠道。如果同时有腹泻,可以多给宝宝喝大量的液体(奶或者水、补液盐),避免出现脱水。
规范使用抗生素、避免没有临床诊疗必要性的抗生素使用。
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