小儿秋季腹泻怎么办

病毒感染导致的秋季腹泻没有特效药，主要靠自愈，大概需要1周左右的时间。重点预防腹泻后引发的脱水问题！！

一转眼已经入秋了，不知道大家有没有感觉早晚有点凉爽的感觉了，出去遛娃也觉得舒服多了！因为秋天到了，天气转凉，各种病毒可就开始活跃起来了。

轮状病毒便是其中之一，也就是我们常常说的秋季腹泻的罪魁祸首。孩子又吐又拉还发烧，实在是遭罪！而且重症有致死的风险！家长们一定要关注！

所以今天就和大家说一说秋季腹泻的相关事项，花三分钟看完，为宝宝多一份健康保障！此外，本篇为纯干货！强烈建议收藏！以备不时之需！

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什么是秋季腹泻？

秋季腹泻是一种俗称，实质是由一种叫做轮状病毒（Rotavirus）引起的肠道感染。由于高发季节在每年的九月份到第二年的三月份，以10月到12月为流行高峰，因此被称为“秋季腹泻”。但是在热带地区，像这种季节性发病就不太明显了。

轮状病毒是2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。事实上，几乎所有3岁以下的孩子，都感染过这种病毒。随着轮状病毒疫苗的接种，目前轮状病毒感染的发病率已经大大降低了。

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孩子是怎么得上秋季腹泻的？

秋季腹泻的传播主要通过粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，传染性强，容易感染的人只需要10 个病毒就可感染，并且可以在家庭内和医院迅速传播。

感染后可产生抗体，特异性抗体可长时间存在，但有无保护性还未能肯定。被感染的人的粪便每克可以包含超过 1000 亿个有传染性的病毒颗粒；而其中只要10 颗到 100 颗就可以借由传播而感染另一个人。

轮状病毒每年在夏秋冬季流行，其对外界环境抵抗力比较强，耐热，室温下能存活7个月，50°C加热1小时，病毒的形态结构无变化，在-20°C的环境中亦可以长期存活，加之它很难被胃酸破坏，所以易引起传播。

轮状病毒在自然环境中是稳定的，在高卫生水平与低卫生水平的国家中，轮状病毒感染的发病率是相似的。

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秋季腹泻有什么特点？

除了秋季高发以外，感染这种病毒后最典型的症状就是水样便，也就是类似蛋花汤一样，质地清稀，但没有什么臭味。

而普通腹泻的便便则是糊状，一般还有腐臭味道。

与轮状病毒类似，还有个叫诺如病毒的。这种病毒比轮状病毒更为凶险，主要特点为呕吐更频繁，如果家长分不清宝宝是感染了哪种病毒，可以带宝宝去医院做个检查。

除此之外，轮状病毒感染的儿童典型症状还有呕吐、腹泻、腹痛和发热。这些症状通常在暴露病毒后的1-2天开始，持续时间为3-8天。在严重情况下，宝宝可能发生脱水，癫痫发作甚至死亡。长时间的腹泻，特别是伴有呕吐的时候，更容易导致脱水。

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如何判断腹泻？

其他症状可能都比较容易判断，可是说到腹泻，到底怎样的大便才算是腹泻呢？

世界卫生组织（WHO）将定义为，每天三次或多次松散或多水样的大便排出。但是对于孩子来说，界定起来就比较难了。因为根据孩子的年龄和饮食情况的差异，排便次数和规律也会不同。

母乳喂养的宝宝每天大便3-10次都是正常的，甚至有时候多达12次的少量大便。而有些宝宝可能几天才大便一次。如果宝宝每次排便量少，而且次数只是稍微多一些，也是正常的。偶尔出现稀软便也不用担心。

但是如果宝宝大便性状突然变成了稀软的水样便，而且排便频率明显的高于平时，那么就可能发生了腹泻。比如宝宝平时每天大便3次，都是软便，可是突然变成每天大便6次，性状也成了水样便，那么就很可能是腹泻了。

如果大便只是变成了6次，但是形状跟以前一样，那么也不用担心，可能和摄入果汁或者摄入膳食纤维较高的食物有关。

没有特效药，主要防脱水！

因为是病毒感染导致的，所以没有特效药，主要靠自愈，大概需要1周左右的时间。

千万不要给宝宝服用止泻药！止泻药会抑制病毒的排出，让病毒累积在宝宝肠道里，让病情更严重！

更不要使用抗生素！因为抗生素对病毒没有任何作用，反而滥用抗生素导致肠道的菌群失调，会加重腹泻。

需要警惕的就是预防发生脱水，特别是在腹泻伴随呕吐的情况下，更要小心！

脱水简单说就是失水过多。失水过多的直接后果就是循环血容量降低、血压下降。在低血压的状态下，毛细血管缺乏充足的血液灌注，会引起人体组织缺氧，孩子往往会烦躁不安，甚至会出现意识障碍、乃至昏迷，重度脱水严重程度相当于失血过多，可以导致休克和死亡。

如果宝宝发生以下表现，那么可能发生了脱水：

尿少，或者深黄色或棕色尿液；

宝宝哭泣时没有眼泪；

嘴唇干燥或者出现裂口；

眼睛看上去有凹陷；

婴儿出现囟门凹陷。

在这里，教你两个简单的判断脱水的方法：

第一种方法：

你可以按压孩子的手指头5秒左右，刚松开时会发现手指头皮肤发白，如果没有脱水，皮肤在2秒内恢复正常颜色，如果超过3秒，就提示毛细血管灌注异常，提示脱水程度严重，出现循环不良。

第二种方法：

用手捏孩子腹部的皮肤，如果迅速回弹说明正常，如果2秒左右才回弹，可能提示轻中度脱水，如果超过2秒，则表明严重脱水。

由于宝宝脱水后病情发展非常迅速，因此无论孩子是哪种程度的脱水，都应该立即去医院就医，以免造成严重后果。

另外，如果发生以下情况，要立即带孩子就医：

●有脱水的症状；

●腹泻或者呕吐持续好几天；

●呕吐物带血，血腥便或者伴有严重的腹痛；

●几个小时没能摄入液体，或者无法摄入液体；

●对于大的孩子，6-8小时无尿，对于婴幼儿4-6小时无尿。

预防脱水的办法

所以，对于轮状病毒感染性腹泻，最主要的是给宝宝口服补液盐，预防脱水。在每次稀便后补充一定量的补液盐，直到腹泻停止。  

●<6个月：每次喝50ml；

●6个月-2岁：每次喝100ml；

●2岁-10岁：每次喝150ml。

如果孩子出现了轻中度脱水的症状，则使用以下公式计算：

补液量=体重（kg）*（50-75ml）

用这个公式可以得到一个需要服用的补液盐的总量，要在4个小时内喝完。可以用勺子或者5ml的注射器补液，每分钟至少补充1勺（5ml）液体，这样一小时大概可以补充300ml液体，足以在4h内补充累积损失量了。

举例（体重10kg的婴儿）：

1.没有发生脱水，每次腹泻后口服100ml补液盐；

2.出现轻中度脱水，补液量为：10*（50-75）=500-750ml，需在4个小时内喝完。之后则按照每次腹泻后口服100ml的量补充即可。

脱水被纠正以后，如果还有腹泻的话，仍按照预防脱水的服用方法，继续服用补液盐，直到腹泻结束。

如果孩子发生严重脱水，那么需要到医院接受静脉输注液体，从而尽快纠正电解质失衡。

你可以选择带有草莓等水果口味的补液盐，宝宝会更好接受。但是不建议给宝宝喝果汁，因为可能加重腹泻。

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秋季腹泻期间，孩子怎么吃饭？

当宝宝发生呕吐的时候，不需要禁食，要继续给予液体，从而预防脱水，可以在呕吐后少量多次的饮水。

另外，也应该尽早的恢复饮食，给宝宝吃适当的食物，比如婴幼儿可以继续母乳喂养，配方奶喂养的宝宝，可以考虑选择低乳糖或者无乳糖的配方奶粉，因为腹泻的过程中导致肠道分泌乳糖酶减少，从而引起乳糖不耐受。

对于较大的孩子，不用过度限制饮食，谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜都可以吃，而且尽量的保证热量的供应。但是不推荐含糖较高的食物，比如碳酸饮料、果汁、甜点以及其他含糖饮料等，另外也不推荐进食高脂肪的食物。

这里郑重辟个谣：

有的家长说“多吃多拉，不吃不拉”，所以孩子腹泻要尽量少吃饭，不给吃。这种说法是非常错误！

腹泻期间禁食，会加重孩子体内的脱水程度。

儿童腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄越小，水分所占的体重比例越大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状（精神萎靡、口渴、烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等）；超过15%就会出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。

由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。

06

腹泻期间，要注意保护好孩子的屁屁

由于腹泻，宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。

由于宝宝皮肤薄且嫩，粪便对皮肤刺激较大易引起臀红及尿路感染，因此家长要勤换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部（尽量不要用肥皂或消毒液），用卫生纸擦干，选用柔软、吸水性强的尿布，保持臀部皮肤清洁。有臀部皮肤破损者可暴露皮肤并用红外线灯照射，以保持干燥，并涂上百多邦软膏。

尤其是女宝宝，要更加注意私处的防护。

女童发生腹泻时，家长应该注意观察孩子排尿时的反应。首先要保持会阴部的清洁卫生，每次排便后及时擦干净并清洗肛门周围，注意擦拭时的方向，一定要由前向后擦拭；同时鼓励孩子多饮水、多排尿，不能憋尿。

孩子一旦出现尿频、尿痛、尿急的现象，应立即就诊。同时孩子腹泻期间，要注意内裤的清洁卫生，及时更换后煮沸或在日光下暴晒，并尽量给孩子穿透气性良好的全棉、浅色内裤，剪短孩子的指甲，不要让孩子在会阴部瘙痒时搔抓。

 预防秋季腹泻，疫苗疫苗疫苗！！！

轮状病毒主要通过粪-口途径传播的，所以保证良好的卫生习惯是基本，比如定期清洗宝宝的玩具和物品，给宝宝勤洗手，爸妈们在更换尿布之后也要及时洗手等。

但这些都不足以控制轮状病毒的传播。预防轮状病毒最佳的办法就是给宝宝接种轮状病毒疫苗。

美国CDC建议采用以下两种疫苗，接种方法分别是：

●2个月、4个月和6个月，分三次接种；

●2个月和4个月时分2次接种。

我国还有另外一种轮状病毒疫苗，可以从2月龄开始接种，每次接种1剂，每年接种1次，可以直接接种到4岁前（相当于最多接种4剂）

无论哪种疫苗，第一次都应在15周之前接种，同时，在8个月之前接种完所有剂量的轮状病毒疫苗，这样最有效。另外，轮状病毒疫苗和其他疫苗一起接种是安全的。