[早产难产]肩难产是指胎儿的头部已经娩出体外,但肩膀却卡在产道出不来的情况,是一种可导致严重不良妊娠结局的产科急症。下面我们就来看看肩难产的常见处理方法吧。 1、屈大腿法(McRoberts 法) 这
头盆不称在妇产科里面是一种比较常见的现象,一些孕妇在怀孕期间,可能由于自己的生活习惯和自身特征可能会导致头盆不称的情况出现,在做产检的时候,可能会检查出头盆不称,很多人对这个专业名词并不太了解,那么头盆不称是什么意思呢?引起头盆不称的原因有哪些呢?下面小编就给大家详细的介绍一下。
1、什么是头盆不称
头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。
胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得,具体可以参考以下数据。
1、相对性头盆不称:准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm。
2、明显头盆不称:准妈妈骶耻外径≤16cm,骨盆人口前后径≤8.0cm,胎头高于耻骨联合平面,足月活胎难以入盆,不能经阴道分娩。
在孕期,准妈妈最好定时去做产前检查,以便了解自己是否存在头盆不称,再让医生采取相应的分娩方式。
2、头盆不称怎么办
由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素,任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩,因此,针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。
头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点:
1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;
2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称;
3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;
5、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。
盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。
四项检查综合评分<10 10=“”>10,继续试验性分娩,如果失败,再进行剖宫产结束分娩。
3、头盆不称怎么诊断
头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时,孕妇排空膀胱,仰卧在床上,伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方,同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。
1、如果胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。
2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上,表示为可疑头盆不称。
1、如果胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈,应该再进行两腿屈曲半卧,再检查一次,如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上,提示为骨盆倾斜度异常,并不是头盆不称。
4、头盆不称能顺产吗
1、头盆不称容易导致胎膜早破、脐带脱垂等情况。一般来说,头盆不称孕妇脐带脱垂发生的概率是正常准妈妈的4-6倍。
2、头盆不称影响胎儿入盆,容易导致胎儿窘迫、胎头受压、缺血、缺氧,发生颅内出血甚至造成胎儿死亡的危险。
3、头盆不称容易导致产程延长。同时,若是产道狭窄,手术助产机会将相应增多,容易导致新生儿产伤及感染的危险。
5、头盆不称要怎么预防
1、头盆不称的一大因素是胎儿头部过大,而胎头过大很大原因跟准妈妈的营养摄入过剩有关。所以准妈妈在怀孕期间,最好合理安排饮食,不要暴饮暴食或盲目进补,以免出现胎儿过大,导致头盆不称,影响分娩。
2、我们都知道,在妊娠期间,随着胎儿体重的增加,准妈妈的盆骨会相应增大,这有利于胎儿入盆。但不少准妈妈由于骨骼的因素,盆骨过小。在孕期之间,可以增加适当的体育锻炼,如爬楼梯,这样有利于盆骨的增大,防止头盆不称。