[孕妇保健]葡萄胎早期可能会出现恶心、呕吐、阴道出血、腹痛等症状。葡萄胎是一种异常妊娠,一般来说,早期的患者通常没有明显不适表现,但部分患者可能会出现以下几个症状:1、恶心、呕吐:主
对于孕妇来说,怀的是葡萄胎无疑是非常痛苦的。那么,葡萄胎什么时候可以发现呢?
一般在怀孕7-8周就能查出来。
孕早期可通过B超检查看否怀的葡萄胎,这种检查方法无任何创伤,确诊率高,是确诊葡萄胎的有力措施。且孕早期做B超还能发现是否为宫外孕。
1、子宫中部宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区,或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区;子宫体增大,轮廓清晰,肌层菲薄。
2、双附件区多房囊性肿块,大小不一,呈分叶状,包膜清晰、菲薄,内分隔较细,呈放射状,囊内无回声,为卵巢黄素囊肿的表现。典型的黄素囊肿并不常出现。
3、部分性葡萄胎:宫腔内见正常妊娠囊结构,部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变,可见大小不等圆形液性暗区,异常胎盘与正常结构胎盘所占比例不定,但有一定分界。
4、双胎妊娠、葡萄胎与正常胎儿共存的超声表现:极少见,正常妊娠囊内可见存活胎儿,与另一完全性葡萄胎之间有较清楚界限。
提醒:彩超检查葡萄胎时,主要看子宫内血流和黄素囊肿血流。
确诊葡萄胎除了B超检查外,还应看血HCG值。
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,诊断葡萄胎一般在50万~60万IU/L之间,且持续不下降,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。
清宫手术
一旦确诊是葡萄胎,应尽早做清宫手术,清除宫腔内容物。一般采用吸刮术,术后应定期复查血清hCG水平,以便及早发现滋养细胞肿瘤。
药物化疗
对于存在高危因素的患者,比如年龄大于40岁;血HCG水平大于100万国际单位/升;子宫体积明显大于停经月份;卵巢黄素化囊肿大于6厘米;刮出物病理以小葡萄状水泡为主(直径小于0.4厘米);再次发生的重复性葡萄胎者,应考虑行单一药物预防性化疗。
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