孕晚期腹痛不只是胎动

到了孕晚期，准妈妈的肚子已经很大了，也会更加辛苦。除了可能会有腰酸背痛、尿频等不适的现象，还可能会发生腹痛。造成腹痛的原因有很多，有可能是正常的生理性原因，也有可能是病理性原因。各种原因造成的腹痛特征不一样，处理方式也不同，大家要留心观察，必要时就医处理。

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生理性腹痛

1、生理性宫缩

怀孕期间，身体存在生理性宫缩，也就是子宫在收缩，为生娃做准备，所以大家偶尔会有肚子发紧、发胀的感觉。

这种现象在孕早期就会发生，不过刚开始很多准妈妈感觉不到，到了孕中期和孕晚期会明显一点。

这种生理性宫缩一般没有规律，也不会导致疼痛的感觉，对你和胎宝宝都没有什么影响。不用担心，记得数胎动，按时做产检就可以。

2、胎动活跃

大多准妈妈会在孕 20 周左右感觉到胎动，随着孕周增加，胎动的感觉会逐渐增强，并且在孕 32～34 周达到最高峰。在胎动活跃的时期，如果宝宝用力踢肚子，你可能会感觉到疼痛。

这时候，可以摸摸自己的肚子，安抚胎宝宝，和他说说话，并且注意休息，动作慢一点。

当然，这种情况发生得比较少，胎宝宝踢腿的动作一般不会太用力。

3、肋骨钝痛

到了孕晚期，随着胎宝宝越来越大，增大的子宫会对肋骨和胸廓造成挤压，引起腹部疼痛，准妈妈可能会有一种腹部被挤压、撑开的感觉。

这种时候，可以休息一会儿，缓解不舒服的感觉。平时注意均衡饮食，不要过度进补，以免把胎宝宝养得太大，加重肋骨钝痛。

4、胀气

怀孕以后随着孕激素的变化，胃肠蠕动会减慢，导致胀气、便秘，甚至腹痛的现象，具体来说，就是腹部有隐隐作痛或胀痛的感觉，这些现象在排气或者排便后会有所减轻。

可以试试下面几种方法来促进肠道蠕动和排便，从而改善腹部胀气。

●多喝水：每天至少喝 1500ml 白开水。如果不喜欢白开水，可以喝柠檬水或淡蜂蜜水。

●多吃富含膳食纤维的食物：蔬菜、水果和粗粮含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动和排便。

●适当运动：孕期不适合剧烈运动，但是可以每天散步 30～60 分钟，比如和准爸爸一起在小区或公园走一走，或者逛逛超市，都是不错的选择。

●养成排便好习惯：一般早上起床后或饭后 2 小时内，是结肠活动最活跃的时候。如果每天固定在这个时候排便，效果会比较好。记得便便的时候要集中注意力，建议不要玩手机。

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病理性腹痛

1、先兆早产

先兆早产一般发生在孕 28～36 周，会导致腹痛的现象。

这类腹痛往往会逐渐加重，频率逐渐变高，此外还可能会伴随阴道出血，甚至破水，即下身有液体不受控制地流出，颜色透明。

当发现这些现象，准妈妈要及时去医院看看。

2、子宫破裂

子宫破裂是指子宫发生破裂，直接危及准妈妈和胎宝宝的生命，大多发生在分娩过程中，部分发生在孕晚期。

子宫破裂会导致下腹持续疼痛，剧痛难忍，同时可能会有烦躁不安，呼吸、心跳加快的现象。

如果以前做过子宫手术，可能会发生子宫破裂，比如做过剖宫产，尤其是做完剖宫产没隔多久又再次怀孕，或者做过大肌瘤挖除手术。

这类准妈妈要学会控制孕期体重，以免胎宝宝长得太大，这样可以降低子宫破裂的可能性。另外要按时产检，通过 B 超测子宫疤痕厚度，监测子宫的状况。

3、胎盘早剥

正常情况下，胎盘附着在子宫壁上。如果胎盘部分或全部从子宫壁剥离，就叫胎盘早剥。

当胎盘边缘和子宫壁剥离，就叫显性胎盘早剥；当胎盘边缘没有和子宫壁剥离，叫做隐性胎盘早剥。

胎盘早剥对准妈妈和胎宝宝的影响非常大，如果处理不及时，可能会危及生命。但准妈妈也不用太害怕，因为它发病率较低，约为 1%。

胎盘早剥会引起整个肚子持续疼痛，严重时子宫非常硬，按压时疼痛感很明显。此外，胎盘早剥还可能会引起阴道出血，一般是陈旧（暗红或褐色）的不凝固血液。

如果有高血压疾病、胎膜早破、腹部受过外伤、高龄多产、有胎盘早剥病史、吸烟史，比较容易发生胎盘早剥，要特别留心腹痛和阴道出血的症状。

​除了以上几种原因，还有一些疾病也会引起腹痛，比如阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎等。

出现腹痛时，准妈妈可能无法判断到底是生理性还是病理性的。如果腹痛程度轻，且慢慢好转，那么可以休息一下，再观察观察；如果腹痛严重、次数频繁，或者有阴道出血、头晕出冷汗等其他不舒服的症状，最好去医院检查一下。