结扎、上环等什么避孕方法最好

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这时，那些已经有娃，并且不想要二胎的家庭一定要注意！

避孕！避孕！！避孕！！！

真的太重要了！

今天，小编就给大家着重说说避孕方式中受到追捧的皮下埋植避孕方式，以及避孕套、避孕药、节育器及结扎等避孕方式的优缺点。

01

皮下埋植避孕剂

1、什么是皮下埋植避孕剂？

皮下埋植避孕剂是一种缓释系统的避孕剂，它通过长期、小剂量的释放孕激素，以此来改变子宫颈粘液的粘稠度，阻碍精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床，以及抑制卵巢排卵等多方面作用达到避孕的目的。

所谓的皮下埋植就是将避孕剂通过一种装置埋入到女性的肩膀内侧皮下，这种避孕剂一般看不见、摸得着，是长约4cm左右，类似火柴棍一样的软棒。

（图解：皮下埋植）

2、什么时候放置皮下埋植避孕剂？

皮下埋植避孕手术一般在月经期间内的任意时期都可放置，或和人工流产手术同时进行。

避孕剂放置皮下数小时后，避孕棒释放孕激素，就可以发挥避孕的作用。但为达到最佳的避孕效果，医生可能会建议在月经的2~5天之间放置皮下埋植避孕棒，具体时间需遵从医嘱。

3、放置皮下埋植避孕剂有人群限制吗？

皮下埋植避孕手术基本没有人群限制，只要身体健康，任何年龄段的女性都可以进行。

其中，无论是产后母乳还是未母乳喂养的妈妈，只要排除怀孕的可能，都可以在任何时间内放置皮下埋植避孕剂。

但是一些患有特殊疾病，如乳腺癌、肝脏及肾脏等疾病的女性，不适合采用这种避孕方法。

另外，放置皮下埋植避孕剂后，又有了生育的想法，可以随时取出皮埋棒，通常在取出后的1个月左右恢复排卵。

4、放置皮下埋植避孕剂的优缺点

皮下埋植避孕法优点：

● 避孕效果好，避孕有效率达99%以上。

● 避孕作用快，放置数小时后释放孕激素。

● 避孕效果长，一次埋置可避孕3-5年。

● 可恢复性强，取出皮埋棒后快速恢复生育能力。

● 放置时间短，手术过程不超过20分钟，基本没有疼痛，不影响哺乳。

皮下埋植避孕法缺点：

● 单孕激素制剂的皮下埋植剂，在使用初期可能会出现经期不准、经期延长、经血量增多或点滴出血及不规则流血等月经失调的情况。

● 一些和激素相关的副作用也可能会发生，少数还可能出现闭经的现象，但随着放置时间的延长会逐渐有所改善。如长时间流血不止，可以到医院接受雌激素治疗。

5、放置或取出皮下埋植避孕剂有风险吗？

通常情况，放置或取出皮下埋植避孕剂时没有风险，可能出现局部肿胀或植入部位青紫瘀斑、疤痕或局部瘙痒、皮疹等不良反应。一般是前3天比较明显，1周内得以缓解。

另外，皮下埋植剂植入和取出时的并发症很罕见，植入并发症包括疼痛、少量出血、血肿形成、埋植过深或埋植不正确等。

取出并发症主要由植入剂破损及植入过深而无法触诊和定位植入剂引起的。

02

避孕药

避孕药分为短效避孕药和紧急避孕药。

1、短效避孕药

短效避孕药是由孕、雌激素组合的复合制剂，有效避孕性可达99%以上。如果半年或一年内没有要孩子的打算，可以选择口服短效避孕药。

短效避孕药的优点：

● 避孕性高，适合育龄人群常规使用的避孕方式。

● 激素作用，对缓解痤疮、痛经等有好处。

短效避孕药缺点：

● 连续服用，如出现漏服可能会有妊娠的风险。

● 需肝脏代谢，肝功能不全者可能会有影响。

2、紧急避孕药

紧急避孕药分为雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂和抗孕激素制剂三类。仅对一次无保护性生活有效，不能作为常规避孕方法。成功率仅为74%~85%，有较高意外妊娠的风险。

紧急避孕药优点：

● 紧急避孕，无保护性生活或避孕失败几小时或几日内采用补救的避孕措施。

紧急避孕药缺点：

● 经常服用危害较大，可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕、不规则阴道流血及月经紊乱。

● 妊娠风险高，避孕成功率较低，如月经延迟1周以上，妊娠风险较大。

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避孕套

1、男士避孕套

正确使用男士避孕套，避孕有效率可达93%~95%，而且还能防止性疾病的传播，目前来说可谓是最好的避孕方式。

2、女士避孕套

女士避孕套同样有避孕和防止性疾病传播的作用。但是相较男士避孕套存在使用麻烦，价格高，市售较少的缺点。

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外用杀精剂

外用杀精剂主要是在性交前放置于阴道内，杀死精子或使精子无法游走，以此达到避孕目的。

正确使用外用杀精剂的话，有效率达95%以上，但错误使用的话，失败率高达20%以上，因此不作为避孕首选药。

外用杀精剂优点：

● 不影响双方快感，还在阴道内有润滑作用。

外用杀精剂缺点：

● 避孕效果不可靠，受体位、阴道分泌物等影响，避孕效果受到影响。

05

缓释阴道避孕环

缓释阴道避孕环，一般一次放置避孕1年，经期不需取出。

缓释阴道避孕环优点：

● 避孕效果好，妊娠率0.6%。

缓释阴道避孕环缺点：

● 副作用可能出现点滴出血或不规则流血，少数闭经情况，随放置时长逐渐改善。

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宫内节育器

如果长期（5年之内）不想生孩子，建议选择宫内节育器，避孕有效率达95%以上。

宫内节育器优点：

● 一次放置长期避孕。

● 取出后可快速恢复生育功能。

宫内节育器缺点：

● 放置后可能有不规则阴道流血，一般不需处理，3~6个月逐渐恢复。

● 少数还有白带增多或伴有下腹胀痛的情况。

宫内节育器并发症：

● 节育器异位，节育器嵌顿或断裂，节育器下滑或脱落，带节育器期间意外妊娠等。

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男性结扎

男性输精管结扎是一种高效安全的绝育术。但是有数据显示，男性结扎三年内复通后成功受孕几率为75%，而且随时间的延迟还有下降趋势。

（图解：男性结扎）

男性输精管结扎优点：

● 结扎后对睾丸、附睾等男性生殖器没有任何损伤，对雄性激素的产生和各种表达，也没有影响。

男性输精管结扎缺点：

● 结扎手术可能出现的副作用非常小，包括局部剧烈疼痛、阴囊内出血、切口周围皮肤感染等。

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女性结扎

女性结扎即输卵管绝育术，是一种永久性的节育措施。

女性结扎优点：

● 一种安全、高效、永久性的避孕方式，大多数人还可以在剖宫产的同时手术。

● 女性结扎对月经、卵巢分泌激素、妇科疾病的发生率等都没有影响。

女性结扎缺点：

● 女性结扎后的输卵管复通术成功率不是很高。

● 绝育后再次妊娠几率很低，但如果妊娠，那么发生异位妊娠（宫外孕）的风险会比较大。

女性结扎并发症：

● 包括术中出血（比较罕见），术后腹壁切口出血，盆腔炎、腹膜炎、附件炎等各种炎症。

（图解：女性结扎）

除以上各种避孕方式外，还有些人采取体外射精和安全期避孕的方式避孕，但其实这两种避孕方式都非常的不推荐。

体外射精避孕失败率高，成功率仅为70%-80%，而且强行停止射精对性体验和男性身体都不好。而安全期避孕很难精准把握，容易失误，所以这两种方式都不靠谱，不建议采用。