儿童健康小常识大全：饮食、心理、疾病等(2)

4、儿童健康小常识大全：疾病

1、新生儿疾病筛查

某些遗传代谢病、内分泌病在新生儿出生时，尚无症状，但可以进行筛查，早期确诊并及时治疗，以预防症状出现及严重后果的发生。

新生儿筛查的常见病种有：苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下、G—6—PD缺陷症。此外，尚有枫糖尿症、胱氨酸尿症、先天性肾上腺皮质增生症等，因发病率不高，我国尚未引入筛查项目。

采血筛查时间以出生72小时为宜，凡筛查结果为阳性者，必须重复1～2次筛查，间隔一周，经2～3次筛查为阳性者，应进行确诊实验检查，一旦确诊即可开始治疗，一般是在生后1～3个月以内进行，并应长期随访。

2、小儿腹泻

小儿腹泻病是儿科常见病，预防和治疗脱水是降低腹泻死亡率的关键，脱水纠正靠液体和电解质，方法有两种：口服补液和静脉补液，口服补液简便、安全、家长易掌握，轻、中度患儿可用此法治疗，静脉补液只有在严重脱水或患儿呕吐及口服补液失败时使用。

①、口服补盐液

根据腹泻时体内水分和电解质的丢失量及比例以及小肠对糖、盐及水份的吸收原理，WHO、UNICEF推荐口服补液配方为：氯化钠3.5g 枸橼酸钠2.9 g或碳酸氢钠2.5g 氯化钾1.5g 无水葡萄糖20g，以上配方溶于1000ml水中。

患儿一腹泻就要开始用，不要等到脱水症状出现时才用，液体的入量要比正常多，尽管有些患儿可能没有脱水症状，也要采取少量多次的办法进水，坚持继续喂养，特别是母乳喂养的患儿，要坚持母乳喂养，不要减少喂养次数，反应增加喂养次数，不要给患儿进商业饮料，因为它们多数是高糖溶液，因渗透压高，可加重腹泻。

当腹泻伴脱水时，最初4小时口服补液用量一般按75ml/kg，在4小时内缓慢给予。患儿呕吐，可停10分种后再继续喂，在喂口服补液时可能仍有腹泻，故用量应根据检查情况随时进行调整。

②、护理

1)、轻型腹泻患儿可留在家中观察，室内要求安静、清洁、通风。

2)、要有专人护理，详细记录饮食量与大便次数、性状。

3)、有呕吐者要侧卧，防止呕吐窒息。

4)、醒时要抱起玩耍。

5)、勤换尿布，每次大便后要用温水清洗臀部(女孩子要先洗外阴，再洗肛门)，防止尿布疹、红臀，洗完后需用柔软毛巾轻轻擦干臀部皮肤，扑上爽身粉，如有红臀可在医生的指导之下外涂药物。

6)、患儿如无明显呕吐仍应继续给予饮食。母乳喂养者应继续喂哺，但可缩短每次喂哺时间，以减少进入量。人工喂养可喂以稀释牛奶(可按2份牛奶加1份米汤或水)，如因脂肪消化不良而引起的腹泻可采用半脱脂牛奶(冷藏后去掉上面一层奶油)。已断乳的小儿可喂以有营养易消化的食物(如牛奶麦片粥，土豆泥，蛋黄粥，烂面等)，避免不易消化和多脂肪食物。

7)、大便性状好转后，可逐步恢复饮食，恢复饮食要由少到多，由稀到稠逐步调整，一般需要7-10天恢复到原来的饮食，不宜操之过急，否则易引起复发，但必须指出不能因为怕复发而较久地喂给过稀的食品。

8)、如轻型腹泻患儿经一些方法处理后病情反而加重、腹泻呕吐频繁、脱水严重、伴有高热、精神萎靡或烦躁不安、大便中有脓血或腹泻长期不好应去医院作进一步诊断与治疗。

9)、患营养不良症、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗。

③、如何预防

预防腹泻应从以下六个方面着手：婴幼儿合理喂养、个人卫生、食品清洁、安全清洁饮水、粪便处理和预防注射。针对这六个方面，WHO提出了七点行之有效的措施：母乳喂养，改进辅食添加，提供干净的饮用水，饭前、便后用肥皂洗手(母亲做饭前和喂养小儿前要洗手)，建立清洁卫生厕所，及时处理小儿粪便，保证卫生安全，完成小儿计划免疫。

3、小儿肺炎

肺炎是由多种因素引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为临床表现，是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位原因，因此应加强对肺炎的防治和护理。

①、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

②、小儿发病特点是起病急，变化快，容易并发其他病变。因此，患儿有发热、咳嗽时，应做到及时带患儿去医院早诊断、早治疗。

③、做好儿童的计划免疫工作，特别是麻疹疫苗和百白破三联疫苗的注射，以减少继发肺炎的发生。

④、做好家庭护理

(1)喂养：在患病期间继续喂养小儿，病愈后应增加进食量，如鼻道阻塞影响进食，应清理鼻道。

(2)增加液体：给小儿补充额外的液体，加强母乳喂养。

(3)用安全、简单的药物缓解咳嗽和咽痛。

(4)最重要的是对感冒咳嗽的小儿观察肺炎体征，如有呼吸增快、呼吸困难、不能喝水、病情加重等情况时，请立即带患儿去医院。

4、听力自检

1)、出生后3个月内，当突然听到60分贝以上的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼等动作。

2)、4-6个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他可用眼睛注视着你，或听到声音，立即停止活动，头转向声源。

3)、7-9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。

4)、10-11个月：叫他名字有反应，能学说“妈妈”、“爸爸”，听到悦耳的音乐，上下肢能随音乐有节奏地运动，对语言有丰富的应答。

5)、1-1岁半：能按听到的语言做出相应的反应，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指点点，此时还是学习语言最佳时期的开始。

6)、1岁半--4周岁：1岁半--2周岁可用简单语言表达自己的感觉和意识;3—4周岁以背诵儿歌、讲故事为主，我们称之为丰富语言或语言学习发展的最佳时期。

5、龋齿预防

1)、增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。氟牙膏刷牙法，一般浓度为0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙一次，有一定降低龋齿的效果。

2)、减少或消除病原刺激物。加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，以改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，其中，最实际有效的办法是刷牙和漱口。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。3岁以后就可以开始学习刷牙。要做到上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都刷到，还要注意刷后牙的咬面，尽可能做到饭后漱口、早晚刷牙，睡前刷牙更为重要。同时，选择合适的牙刷亦较为重要，幼儿使用的牙刷毛束不超过2排，每排5-6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛束不宜超过3排，每排6-7束。

3)、减少或控制饮食中的糖。近年来食糖消耗量增加，精制食品显著增多，应注意教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质和量。重视母乳喂养婴儿，从幼儿开始就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等较为丰富的食物的习惯，要尽可能多吃些粗粮。

4)、定期带孩子到卫生所进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。

6、假性近视

1)、坚持远眺 当孩子看书、学习、写字1小时之后，要让他从窗外向远处眺望，或到室外尽量向远方眺望，每次最少10～15分种，每日3次，这样可以使处于调节痉孪状态的睫状肌得以放松和休息，消除假性近视。

2)、坚持做眼保健操 通过按摩眼睛附近穴位，以缓解睫状肌紧张状态，消除视疲劳。

3)、药物散瞳治疗法 必须按医生指导进行。

5、儿童健康小常识大全：急救

1、吞食异物

大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。必要的时候要进行人工呼吸或心外按摩。

海姆立克急救法：利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

2、划伤

先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血;对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢。做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

3、摔跤

摔跤受伤立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

4、宠物咬伤

首先确保宠物已被控制住。用流动水冲洗伤口5分钟，确保从伤口完全冲洗掉动物唾液，用干净的纱布包扎伤口，立即送往医院。只要皮肤被咬破，哪怕是很小的伤口，也需看医生，注射狂犬疫苗。

5、一氧化碳中毒

首先关闭气源，将患儿转移到空气新鲜的场所，注意保暖勿着凉。吸氧是最重要的治疗措施，所以需尽快将孩子送往医院，接受专业治疗。如果呼吸心跳已停止，必须立即行心肺复苏。

6、烧伤烫伤

用凉水冲洗患处10-15分钟(婴儿用温水)，以降低温度。 未粘着的衣物小心地脱下(不要撕扯)， 以减少皮肤损害。 然后用干净的布单或纱布包裹伤口处并立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。

7、溺水

注意清除口腔内的泥沙污物，保证气道畅通。若还有呼吸，则让患儿侧躺，使嘴在脸部下端而方便水流出。如果出现呼吸心跳停止，即刻施行人工呼吸以及心外按摩。抢救同时联系急救车(拨打120或999)，尽快送往医院实施进一步治疗。切记自己不要想办法把水拍出来，以免肺中的水扩散到其他部位。

8、触电

尽快关闭电源，用不导电物(如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等)挑开电线或将触电人离开电源。检查呼吸及心跳，心跳呼吸停止的一定要及时做人工呼吸及心外按摩。若手指插入插座而触电，之后手指如果有一红点的话，哪怕宝宝看起来没事了，也要马上去医院做检查，因为体内存余的电力可能会在24小时内影响心脏正常工作。

9、中毒

带上中毒物品，尽快将孩子送往医院，以便医生尽快查出毒源。不知道怎么办也可以电话到中毒急救中心，打电话时要镇静，先说明孩子多大，体重多少， 吃错什么东西， 有多少的量。

10、误吃腐蚀物

不要想办法让孩子呕吐，正确的方法是让孩子大量喝水，起稀释的作用。注意!!如果孩子喝的是洗洁剂的话千万不可喝水，否则洗洁剂在体内起泡膨胀， 易进入肺部。

11、蜂螫

尽量冷敷，必要的时候要用药，以防过敏症状的出现。