催产素是缩宫素吗 催产素的作用

催产素是缩宫素吗？催产素的作用有哪些？在临床医学上，产妇常常被医学上的一些药物名称弄混淆。如催产素、缩宫素、催产针之类的，到底是说三种不一样的药物还是指一样的药物呢。其实，每个医生因为各自的生活习惯以及文化接触的不同，对药物的称呼也是有一定差异的。那么，缩宫素和催产素一样吗？催产素是不是缩宫素呢？

1、催产素是缩宫素吗?

催产素是缩宫素。

催产素即缩宫素，俗称催产针，简称OT，是一种垂体神经激素。催产素主要是催促分娩，引发子宫收缩，加强子宫收缩，使分娩进程加快的一种临床药物。临床上主要用于引产催生，产后止血和缩短第三产程。现在在临床上用的很多，很多过期妊娠准妈妈医生会根据准妈妈自身和胎儿情况来判断是否需要使用催产素即缩宫素进行催产。另外，生完宝宝后如果子宫复原不好，恶露多医生也会使用宫缩素进行治疗，有助于子宫尽快复原，恶露尽快排出。而缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。并且两者的来源都是通过大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元所自然分泌。两者的定义也是一直，并且别称即是双方。所以说，催产素是缩宫素。

2、催产素(缩宫素)的作用

能直接兴奋子宫平滑肌，其特点为：

1、对子宫体兴奋作用强，加强其收缩;对子宫颈呈松弛作用。刺激子宫收缩，加强子宫收缩，加快分娩进程。催产素对非孕子宫的作用不大，但妊娠子宫对催产素很敏感。现在很多医院生完宝宝后会使用宫缩素来促进子宫收缩，不过一般只针对子宫缩复不良导致的出血。

2、作用强度受剂量影响，小剂量缩宫素(2～5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩;大剂量(5～10U)引起子宫平滑肌强直性收缩。催产素引起子宫收缩不协调或收缩力过强，引起胎儿在子宫内出现缺氧催室息。并且在子宫收缩不协调的情况下出现分娩加快，甚至出现分娩停顿的情况。

3、对子宫作用的敏感性受女性激素的影响，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高，此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。

4、乳头非常敏感，含有丰富的感觉神经末梢，宝宝吸吮乳头时下丘脑会接收到信号，负责分泌催产素的神经元会变得很兴奋，神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体，使贮存的催产素释放入血，并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩，引起乳汁排出。

5、催产素(缩宫素)被称为“拥抱荷尔蒙”的催产素，不仅能够是夫妻关系更亲密，还是妈妈和宝宝建立链结的协调剂。

3、催产素(缩宫素)的用途

1、催产和引产。对宫口已开全、且胎位及产道正常而宫缩无力者，用小剂量缩宫素催产，可增强子宫的节律性收缩，以促进分娩;对死胎、过期妊娠、妊娠合并严重疾病(如心脏病、妊娠中毒症、肺结核等)需提前中止妊娠者，用药后可诱发宫缩，发挥引产作用。

2、产后出血。可用大剂量(5～10U)作皮下或肌内注射，使子宫产生强直性收缩，从而压迫肌内血管而止血。因其作用短暂，需用麦角新碱维持。

3、催乳。哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁，贮存于乳腺腺泡之中。催产素(缩宫素)可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩， 促使具有泌乳功能的乳腺排乳。

4、当心情开朗或有强烈归属感时，心脏会分泌催产素，压力也得到舒缓。同时，体内组织的供氧量大量增加。

4、催产素(缩宫素)的不良反应

1、不良反应较少，很少发生过敏反应，偶见恶心、呕吐、血压下降等。

2、大剂量时，可导致子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管，阻断胎盘的血流量，可使胎儿窒息而死或子宫破裂，故 要严格掌握用量和静脉滴注速度。

3、即便使用了催产素，也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始，往往使用了催产素数小时后，临产才开始，而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况，使用了催产素仍不能自然分娩的，就只能通过剖宫产来解决了，这就加大了产妇手术的概率。

4、催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短，如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇，影响了胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，引起死产或新生儿窒息。

5、催产素(缩宫素)用药注意事项

1、严格掌握剂量及滴速。根据宫缩和胎心情况及时调整滴速，以免产生子宫强直性收缩。

2、严格掌握禁忌证。凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、多胎妊娠、三次以上妊娠的经产妇及有剖宫产史者均属禁忌。

3、用于催产时必须指征明确，以免产妇和胎儿发生危险。

4、静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。

5、遇有子宫收缩乏力，注药时间不宜超过6〜8小时。

6、下列情况慎用：用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。 (5)骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。

7、用药前和用药时需检查及监护：宫收缩的频率、持续时间及程度;妊娠期妇女脉搏及血压;胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎儿先露下降情况;出入液量的平衡，尤其是长时间使用了缩宫素。

6、健康小提示

很多产妇及产妇家属都会被医学上一些药物名称弄混，其实，临床上产科最常用于催产或引产的药物，不管称之为催产素还是缩宫素或催产针等等。其实指的都是同一种药物。只是每个人的习惯称呼不一样而已，无需太多担心。