羊水栓塞死亡率

2022-03-08 10:34 孕妇疾病

羊水栓塞死亡率为19%~86%,发生率为(1.9~7.7)/10万。近年来,随着医学技术的进步,羊水栓塞孕产妇的死亡率已明显下降。羊水栓塞大多发生在分娩前2小时至产后30分钟之间;70%发生在阴道分娩时,19%发生在剖宫产时;极少发生在中孕引产、羊膜腔穿刺术中和外伤时。

羊水栓塞死亡率

1、羊水栓塞死亡率

羊水栓塞的死亡率一般是19%-86%,不同地区羊水栓塞的死亡率可能会有所不同。羊水栓塞是产科一种特别危急的并发症,因为它不可预计,虽然它的发生率非常低,但是它的死亡率是非常高的。通常如果孕妇发生了羊水栓塞,可能会表现为低氧血症、肺动脉高压,呼吸、循环衰竭等,并且救治是非常困难的,最后还有可能会发展为凝血功能障碍、心力衰竭等,导致女性的死亡。羊水栓塞,产科医生无法提前预计及预防,但是目前临床上在救治羊水栓塞方面的经验逐渐增多,所以羊水栓塞的死亡率有所下降。

2、羊水栓塞临床表现

羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

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