[孕妇保健]1、孕妇高龄年龄35岁,或丈夫高龄年龄45岁。 2、不良孕产史(既往孕育畸形儿、染色体异常儿史、2次不明原因自然流产/稽留流产/生化妊娠)。 3、影像学提示胎儿结构异常、发育迟缓或2个软
希望通过我下面的简要介绍,各位准妈妈对羊水穿刺没有那么恐惧,能走近它、了解它、并且在遇到它时能不慌不急,积极配合医生。
其实医生就像你们的家人一样,我们希望每个宝宝都能平安健康的来到这个世界。也希望准妈妈们能够相信医生,相信我们的技术足够成熟,让我们一起共同迎接新的生命。
1、羊水穿刺主要是为了检测什么疾病呢?
抽取羊水是为了分析胎儿染色体情况。
比如大家最为熟知的唐氏综合征就是由于21号染色体出现异常而导致的染色体病,唐氏儿主要表现为特殊面容、智能低下、生长发育迟缓。因此孕期对宝宝染色体进行筛查十分必要。
目前常用的筛查方式包括唐氏筛查、无创DNA,因只需抽母血,受到了广大准妈妈的青睐。但无论这些筛查准确性如何,都不能取代介入性产前诊断(绒毛/羊水/脐血穿刺)的诊断性地位。
其中 产前诊断咨询中心 科室做的最多的便是羊水穿刺。
2、哪些孕妇需要羊水穿刺呢?
羊水穿刺的主要指证有:
1.孕妇高龄年龄≥35岁,或丈夫高龄年龄≥45岁
2.不良孕产史(既往孕育畸形儿、染色体异常儿史、≥2次不明原因自然流产/稽留流产/生化妊娠)
3.影像学提示胎儿结构异常、发育迟缓或≥2个软指标异常(心室强光点、侧脑室增宽、肾盂分离等)
4.唐氏筛查、无创DNA筛查高风险
5.夫妻双方或一方存在染色体问题
6.胎儿有单基因遗传病高风险需行产前基因诊断
7.家族中有先天异常遗传病史
8.孕期长期接触致畸因子
9.IVF术后(ICSI、PGT)
10.其他因素
这些情况,都建议通过羊水穿刺对胎儿染色体核型及染色体微缺失微重复,甚至基因等进行检测。
3、羊水穿刺什么时间做比较合适?
羊水穿刺的最佳时期是孕16+到孕26周。
如果小于16周就做羊穿,羊水中脱落细胞量会比较少;
超过26周的话,羊水中胎儿脱落细胞老化程度增加;
在推荐的时间段里做羊水穿刺,这些都会使细胞培养成功率上升。
4、羊水穿刺会导致胎儿流产吗?
说到羊水穿刺,很多准妈妈有抵触情绪。大家都知道介入穿刺存在一定的流产风险。
其实羊水穿刺的技术十分成熟,所有操作均由专职的高年资胎儿医学医生进行,流产概率也是比较低的,约为3/1000左右或者更低,其中还包括一部分即使不做穿刺检查,也可能发生自发性流产的人群。
所以因高危因素需行羊水穿刺的孕妇完全不必过分担心。
5、羊水穿刺的过程是怎样的?会疼痛吗?会扎到宝宝吗?
羊水穿刺是指在超声引导下,将一根细针穿过准妈妈们的腹壁、子宫壁,进入羊膜腔,抽取少量羊水的过程,全程一般不超过10分钟。由于穿刺进针速度很快,疼痛感转瞬即逝,大多数准妈妈是不会有感觉的,就像我们平时从手臂抽血一样,稍微会有些酸胀感,因此是不需要打麻药的。
有些准妈妈担心羊水穿刺会伤害到宝宝,其实完全不需要担心。我们有经验丰富的胎儿医学医生会在超声监护下小心避开胎儿。同时,穿刺时一般都会尽量选择避开胎盘的部位,因此风险会进一步降低。
还有些准妈妈担心抽了宝宝的羊水,宝宝会缺水缺氧吗?
其实羊水大多来自宝宝的尿液,孕中期羊水量可达到250ml以上,而我们穿刺过程中只抽取30ml左右羊水,宝宝随时排一次小便,羊水又多起来了。因此准妈妈们完全不需要担心宝宝羊水会变少。
6、做羊水穿刺之前有哪些注意事项呢?
1.穿刺前不需要空腹,可以正常进食,但需要排空小便。
2.穿刺前一定要注意休息,保证良好的睡眠。
同时还要注意避免感冒发烧等。手术当天或者近期感冒或者怀疑有感染的孕妇,也不用着急,请前来门诊告知医生你的情况,医院医生们会进行必要的检查,排除感染因素后再进行羊水穿刺。
3.穿刺的前一天建议洗澡。
7、羊水穿刺当天需要做什么呢?
1.请准妈妈们准备好医生交代的所有的化验报告
(近一周的血常规+CRP、72小时内核酸阴性报告、身份证及医保卡)
2.早上穿刺的准妈妈们请一定要吃早餐,清淡为主。
3.准妈妈们最好带个保温杯,医院有热水,天气干燥时便于及时补充水分。
4.到医院后请至2号楼3楼产前诊断中心前台登记,测体温,根据前台安排有序排队等待穿刺。
8、羊水穿刺后需要注意什么呢?需要请假休息几天吗?
1.穿刺结束后准妈妈需要休息观察半小时左右,观察结束后即可回家,从外地至本院穿刺的准妈妈们建议至少回宾馆休息一晚,第二天再长途奔波回家。
2.做完穿刺后为了保护穿刺点,穿刺点十二个小时内不建议碰水。
3.羊水穿刺后如无不适,可以正常生活和工作,但准妈妈们注意不要过度劳累,避免剧烈运动或搬运重物等体力劳动。
4.如果穿刺后出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血或者发热等情况,一定要及时就医。
[孕妇保健]1、孕妇高龄年龄35岁,或丈夫高龄年龄45岁。 2、不良孕产史(既往孕育畸形儿、染色体异常儿史、2次不明原因自然流产/稽留流产/生化妊娠)。 3、影像学提示胎儿结构异常、发育迟缓或2个软