什么是卵巢黄体破裂

什么是卵巢黄体破裂？

黄体破裂是妇科的急腹症之一，好发于14-30岁的年轻女性，女性卵巢排卵后形成黄体，如果黄体囊肿增长过大，或者黄体血肿多而发生破裂引起的腹痛及内出血则为黄体破裂。

黄体破裂易发生的时期：

黄体破裂时间与月经周期有一定的关系，80%的黄体破裂一般发生在排卵后，大多发生在月经周期之末一周，偶可在月经期第一，第二天发病，同房后发生阴道出血，腹痛，可怀疑为黄体破裂。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或者30-40天。一旦怀疑为黄体破裂，可做妇科B超检查，再结合临床症状确诊。

黄体破裂症状：

腹痛：未破裂前常有下腹隐痛，破裂后为剧烈腹痛

阴道出血：当患者阴道出血量大于月经量时，并伴有面色苍白，血压下降，脉搏加快等症状时可考虑为休克，应立即给予处理

如何治疗黄体破裂：

保守治疗： 对于腹痛较轻，阴道出血量少于月经量的患者，在生命体征平稳的情况下给予消炎止血补液治疗，以卧床休息为主，保持大便通畅，避免使用腹压，并密切观察病情变化。

手术治疗：对于腹痛明显，阴道出血量大于月经量，疑有内出血者生命体征不平稳或者伴有休克的患者，应立即给予剖腹或者腔镜手术治疗

手术患者的护理内容：

1.麻醉手术后根据麻醉方式的不同给予患者不同的体位，一般全麻手术后给予平卧，手脚可以适当的活动，6h后即可翻身活动，若发生恶心呕吐，此为麻醉后常见的副作用，可自行缓解，若呕吐次数较多或者牵扯伤口引起疼痛时，都可立即与医护人员联系，给予对症处理处理。

2.麻醉手术结束后，给予监护，吸氧6h，观察患者的生命体征变化，6h后生命体征平稳，就可以撤除监护及吸氧。

3.一般妇科手术后伤口敷料处给予沙袋压迫（子宫脱垂及宫腔镜除外），6h后即可撤除。

4.导管的护理，术后护士会妥善固定导管，并贴好标签，观察引流的颜色性质及量，并告知患者及家属相关注意事项，如勿折叠，压迫等，如有特殊情况应联系医护人员给予处理。

5.麻醉手术后2小时可遵医嘱给予流质饮食（术中切阑尾及肠道除外），如米汤，菜汤，果汁等，忌食牛奶，豆浆等胀气的食物，无不适可给予半流质饮食，如面条，馄饨，蔬菜等，循序渐进，逐步过渡到普食。

6.术后6h可抬高床头至半卧位，给予生活护理，如刷牙，洗脸，擦身等，可在成年家属或护工的协助下完成，第二日即可下床活动，下床时严格遵守下床三部曲（抬高床头坐半小时，床边坐半小时，无头晕乏力等不适后由护理人员或家属搀扶下床边活动），预防跌倒。

7.密切观察患者阴道出血情况，如出血量大于月经量应及时与医务人员联系。

黄体破裂的宣教：

1.注意卧床休息，至少一个月，注意伤口处清洁干燥，若伤口无明显红肿48小时后可淋浴（避免盆浴），有异常立即来院就诊。

2.规律饮食，可给予高蛋白，高维生素的饮食，忌辛辣刺激的食物，多食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。

3.避免剧烈运动，做力所能及的活动，如散步等，禁止跑步，游泳等，保持外阴清洁，勤换内裤，每天温水清洗外阴，避免感染。

4.由于黄体破裂可反复发生，术后至少禁止性生活一个月，禁止盆浴，如有腹痛或阴道分泌物增多或有异味，可至门诊就诊。

5.术后一个月应门诊复诊，必要时进行相关检查，在医生的建议下逐步恢复正常的生活活动，恢复性生活后，应采取避孕措施。

6.有需要的患者可赴妇科门诊咨询及预约复诊。