[分娩方式]1、母亲方面: 如有妊娠高血压疾病、心脏病(心功能在三级以上)、骨盆狭窄、严重的血小板减少,如3万、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠(三胎以上),选择剖宫产为宜。如果双胎胎位好,
臀助娩和臀牵引的区别有哪些?臀助娩和臀牵引都是在医生的帮助下,孕妇经阴道顺利分娩的过程。那么,臀助娩和臀牵引的区别有哪些呢?
臀助娩和臀牵引在分娩过程中,产妇用力的方式不同。
臀助娩:臀位助产时必须产妇配合医生用力,才能用力将胎儿娩出。
臀牵引:产妇多需麻醉使产道松弛,一般不能配合使用腹压,需藉助缩宫素静脉点滴以加强产力,以便胎儿娩出。
臀助娩和臀牵引都是在医生的帮助下分娩的,但医生帮助娩出胎儿的过程是不同。
臀助娩:是指胎儿脐部以下自然分娩,助产人员帮助娩出胎肩和胎头。
臀牵引:指胎儿从臀到头全部由助产人员牵引娩出。
臀助娩和臀牵引的适用人群不同。
臀助娩:
1、死胎或估计胎儿于出生后难于存活者。
2、孕龄≥34周、单臀或完全臀位、估计胎儿体重2000~3500g(尤适合于经产妇)、胎头无仰伸、骨产道及软产道无异常、无其他剖宫产指征。
臀牵引:
1、单胎臀位,宫口已开全,产妇有严重合并症或胎儿宫内窘迫(如脐带脱垂),必须立即结束分娩者。
2、产妇有严重合并症如心力衰竭,须立即结束分娩又无剖宫产条件。
3、第二产程超过两小时而无进展。
4、双胎之二呈臀位,娩出不顺利者。
5、单胎足月臀位临产、无剖宫产手术条件者。
臀位与头位均为纵产式,但先露相反。胎儿的双顶径>肩峰间径>粗隆间径略呈楔形。头位分娩时,若无明显头盆不称,多可顺利完成。而在臀位分娩时,先露部分软而小,软产道扩张不充盆,最终易引起后出头困难,成为臀产时产伤和死亡率高的主要因素,亦即接臀位产时困难所在。故在接产时应充分扩张产道以利较大而且未变形的儿头顺利通过。压迫法(即堵臀法)臀位阴道助产术的目的即在于此。
头位分娩时,儿头以颈椎为枢纽俯仰、旋转以完成分娩过程。而臀位产时除后出的儿头必须以相应的机转娩出外,胎儿腰椎的俯仰、侧屈活动亦很重要。如在单臀(伸腿臀)时因两腿形成夹板状,而膝关节无侧屈功能,致使妊娠期外回转术不易成功,分娩时亦不利于胎体旋转下降。
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